Gastroenterology：杜匹鲁单抗可有效放射治疗嗜酸粒细胞性食管炎

精酸粒细胞性食管炎（EoE）是一种过敏原介导的坏死性疾病，在美国还不能批文的治疗方法。Dupilumab是一种VelocImmun衍生的针对白细胞酪氨酸（IL）4酶的人类似物，可抑制IL4和IL13信号传导。Dupilumab对治疗过敏性、特应性和2型疾病有效，本研究风险评估了其在EoE病患里面的和耐用性。2015年5月初12日到2016年11月初9日，研究人员在14个临近纳入持续性EoE的病患（2次吞咽困难/周，每接收器场食管精酸粒细胞高密度每秒钟为15个或以上）。参与者被随机千分之分配到每周皮射杜匹鲁抗肿瘤（300mg，n = 23）或CPA（n = 24）第一组，为期12周。主要往北是Straumann Dysphagia Instrument（SDI）病患报告结果（PRO）满分从基线到第10周的叠加。此外，研究人员还风险评估了EoE的第一病理不同之处（食管结缔第一组织内精酸性粒细胞计算每秒钟和EoE第一病理满分）、内镜举例来说不同之处（内镜参见满分）、食管扩张性和耐用性。 结果显示，研究开始时，千分之SDI PRO满分为6.4分。在杜匹鲁抗肿瘤第一组里面，SDI PRO满分在第10时为千分之降低了3.0分，而CPA第一组千分之降低了1.3分（P = .0304）。在第12周，杜匹鲁抗肿瘤使食管结缔第一组织内精酸粒细胞每秒钟计算千分之每接收器场增大86.8个精酸粒细胞（增大107.1%；P < .0001 vsCPA），EoE-第一病理满分系统设计（HSS）严重程度满分增大68.3%（P < .0001 vsCPA），内镜参见满分增大1.6（P = .0006 vsCPA）。与CPA相比较，杜匹鲁抗肿瘤使食管扩张性增加18%（P < .0001）。与CPA第一组相比较，杜匹鲁抗肿瘤第一组病患显现注射各部位皮疹（35% vs 8%）和鼻咽炎（17% vs 4%）的人口比例更高。综上所述，该研究结果表明，与CPA相比较，杜匹鲁抗肿瘤增大了吞咽困难、疾病的第一病理不同之处（包括精酸性浸润和2型坏死的标志物）和异常的内镜不同之处。 原始出处： Ikuo Hirano, Evan S Dellon, et al., Efficacy of Dupilumab in a Phase 2 Randomized Trial of Adults With Active Eosinophilic Esophagitis. Gastroenterology. 2020 Jan;158(1):111-122.e10. doi: 10.1053/j.gastro.2019.09.042.