一尸两命！医院误诊、延误治疗致孕妇死亡，判处死刑赔偿60万丨医法

作者：医法汇

刊发请求标示来源：医法汇

内情概述

病者苏女士（33岁）因腹痛由120送至妇保院定期检查化疗，妇保院对其现帕金森氏症、既往帕金森氏症进言道时了询问详细描述，并健全了具体定期检查后，劝告其转上级信息化所医院化疗。随后于当日中的午12时许转入市北民众所医院，被病症为：心力衰竭、急性弥漫性腹膜炎、急性阑尾炎？孕32周、子宫良性。因病况减轻，又于当日18时许转入加龙省所医院化疗，两天后病者因化疗无效丧生，之前所医院言道肢解取胎手术，取出一死女婴。加龙省所医院病症为：受孕前子宫破裂、呼吸心跳骤停、感染性多器官功能障碍信息化征、妊娠并入子宫肌瘤、孕32+1周肢解产术后等。加龙省所医院出具的丧生可能为：病者完全符合因子官破裂致失血性心力衰竭并入DIC（脑、肾、心、肾脏、肝、肾），最终死于多器官功能衰竭。

患儿家属看来，妇保院和市北民众所医院确实上病症、耽误化疗的恶言道，亦非到相理应有权，耽误化疗时机造成了患儿丧生，起诉两家所医院肩负全部理应负，决定补偿金各项财产损失共计111万余元。

高等法院受理

核对看法看来，病者在妇保院化疗持续时间较窄，医疗之前公立医院对病者现帕金森氏症、既往帕金森氏症进言道时了询问详细描述，并健全了具体定期检查。随后劝告患方转上级信息化所医院化疗，医疗蓄意完全符合规约，亦强制执言道了告知有权，其医疗蓄意无恶言道。

市北民众所医院在对病者的医疗每一次中的确实上对病况所致估计不足，未及时健全具体定期检查，耽误了手术救治时间的恶言道，主要表现为：为明确病症妊娠急腹症，理应即刻健全具体定期检查，特性观察病况叠加，及时进言道时医患交流，必要时肢解察看。在中的午会诊时再考虑急性阑尾炎，理应即刻好好有关感染标志物如CRP、降钙素原的抽血化验定期检查，而公立医院于傍晚17时许才劝告患儿健全血气分析、降钙素原及复查血常规、测量仪器以明确哮喘；16时许肝脾超声示腹腔积液显著，护理详细描述单示运动速度136次/分，患儿烦躁不安，面色苍白，以上本病是完全符合腹腔出血称之为征，理应及时复查血常规，言道床旁病症性腹腔穿刺术。上述恶言道与病者丧生之间确实上连续性，鉴于妊娠子宫破裂相当稀有，被核对人的本病以不近似于的上胸部咳嗽集中的于，确实上一定误导性；又因偏头痛急，子宫破裂出血迅速，救治窗口期较窄等情况亦与其丧生再次发生确实上连续性。数就以外病历材料和卫生保健技术开发范畴再考虑，劝告市北民众所医院恶言道接受相对于为D级（41%－60%）。

一审高等法院看来，市北民众所医院在卫生保健蓄意每一次中的限期不全，病历书写不规约，不影响核对中的心对整个卫生保健蓄意的判断。依据核对看法，信息化本案内情，认定市北民众所医院理应负比率为60%，妇保院不肩负理应负。诉讼市北民众所医院补偿金患方各项财产损失共计60余万元。

医患和解均不服诉讼提起诉讼，市北民众所医院看来一审高等法院数限于司法核对报告书中的恶言道接受相对于的最高理应负比率认定理应负显失平等。患方看来，核对报告书不能作为判定市北民众所医院、妇保院肩负权利上恶言道相对于的唯一依据，两所医院理应肩负全部恶言道理应负。二审高等法院诉讼驳回诉讼，维持原判。

权利简析

子宫破裂是称之为子宫体部或子宫下段在受孕时或妊娠出现的裂伤，是产科严重并发症，较重时可造成了性疾病丧生，其在我国的再次发生率为0. 1%～0. 55%。本案中的，鉴于妊娠子宫破裂相当稀有，被核对人的本病以不近似于的上胸部咳嗽集中的于，确实上一定误导性，因此核对看法在全面分析了病者的确实病况之后，一定相对于上降低了医书的理应负比率。卫生保健服务确实上相对于技术开发性、功能性和一致性的言道业基本特征，加上卫生保健蓄意确实上诸多未知可能会和不可控因素，因此所需肯定中医技术开发的发展规律。

本案的争议性焦点即医患和解对恶言道接受相对于（可控制能力）确实上争议性，表现在医书决定减少理应负比率，患方决定增大理应负比率。医法汇在《2020年各地区卫生保健负面影响理应负纠纷审理大数据报告》中的，对于此类争议性的部门好好出了统计，据数据辨识，2020本年度各地区高等法院二审受理的3096件卫生保健负面影响理应负纠纷审理的诉讼书中的，涉及恶言道接受相对于（可控制能力）争议性的有750件，最终获得二审高等法院支持的数有161件，九成比21%，未获得支持的有589件，九成比79%。高等法院裁判不支持的主要事实为：核对看法经医患和解辩解、录像报告、中医专家论证而形成，兼具相对于的功能性和普遍性，一审高等法院参考核对部门的核对看法确定恶言道接受相对于并无不当。

由于中医层面兼具相对于功能性、精密性的基本特征，因此对于卫生保健部门的医疗蓄意到底兼具恶言道，医疗蓄意与患儿负面影响后果之间到底兼具连续性的关键问题，理应由具备相理应科学且任何一方的专业核对部门一再分析和评价。专业核对部门作出的核对看法，在不确实上程序中违法或依据不足的意味着，系借此机会高等法院认定审理具体确实的重要依据。本案中的，患方虽然对理应负比率明确提出异议，看来市北民众所医院及妇保院理应肩负全部恶言道理应负，但是其未在民众高等法院称之为定之前内以书面方式明确提出，也未申请求者重新核对，未给予证明证明其观点，因此未获高等法院的支持。

在以外的卫生保健负面影响理应负纠纷审理审判各个方面，核对看法中的的恶言道接受相对于（可控制能力）一定相对于上决定了法官对理应负比率的划分，这关系到医患和解的切身共同利益。2020年5年底新变更的《最高民众高等法院关于诉讼证明的若干法规》施行后，为弥补涉案人员原告甚至是法官对中医专业科学的不足，聘请求中医专家专用人开庭借此机会参与询问核对人并参加具体的部门性关键问题的质证活动他将会成为常态。兼具中医的部门科学的人（中医专家专用人）明确提出的功能性看法，经质证可以作为认定审理确实的根据。因此，在对核对看法确实上异议后，原告为完成举证理应负申请求者中医专家专用人开庭借此机会对的部门性关键问题谈及，有利于高等法院追查审理确实，最大限度地维护己方的合法权益。

另外，关于发育不良到底偿还债务丧生补偿金金的关键问题。医法汇接待过很多关于胎死腹中的的权利咨询，原告对于补偿金的规约希望政府较高，其中的就都有丧生补偿金金。但依据权利法规，并不一定从出生时作用丧生时止，兼具民事权利控制能力，依法享有民事权利，肩负民事有权。涉及遗产继承、接受赠与等孕妇共同利益保护的，孕妇看作兼具民事权利控制能力。孕妇娩出时为死体的，其民事权利控制能力自始不确实上。因此，发育不良并不数限于于丧生补偿金金的具体法规。

（本文系医法汇原创，根据真实案例改编，为保护原告隐私均采用表弟）