BMJ | 放宽心！亚洲44万人数据：HPV疫苗安全性通报

宫颈癌是全球男人最少用的肝癌之一。仅2012年，与全人类瘤病原体（HPV）特别的肝癌新发个案为63万例，其中53万例（84%）确诊为宫颈癌。约26.6万名宫颈癌的娼妓因肝癌生还，占全球娼妓肝癌特别生还人数的8%。根据世界卫生第三组织国际上肝癌研究成果机构（IARC）除此以外数据，2020年，全球超过60万男人被新诊断为宫颈癌，超过34万男人被宫颈癌夺走精神上。

目前世界卫生第三组织对HPV免疫哺育的建议是优先哺育9-14岁仍未再次发生的小孩。为此，总计2019年，已有124个第三世界将HPV疫苗哺育哺育税制纳入第三世界免疫著手。自2016年6月底起，韩国疾病预防依靠交也热卖了针对12-13岁青春期少女的二价或四价HPV疫苗哺育的两剂著手。在该著手实施第一年，适龄男人第一剂HPV疫苗哺育利用率为61.5%，而到2018年，该利用率已降低到87.2%。

尽管HPV疫苗哺育在全球范围内被广泛运运用于，但人们对HPV疫苗哺育哺育可靠度的顾虑之前不存在，而推测对疫苗哺育特别不堪重负妨碍血案的顾虑削弱了公众对免疫哺育的信心。为此，一项来自韩国的全国性队列研究成果，对44万东南亚地区青春期小孩中评估了HPV疫苗哺育哺育与妨碍血案的关联展开了评估，为HPV疫苗哺育运用于东南亚地区老年人的可靠度再加了不可忽视事实。结果登载在除此以外的《英国Journal》（BMJ）上。

研究成果人员在2017年1月底至2019年12月底期间，通过韩国免疫登记信息系统和第三世界健康信息在线搜集大型元数据数据。研究成果限于了2017年哺育过疫苗哺育的441399名11-14岁小孩。其中，382020人哺育过HPV疫苗哺育，59379人仍未哺育过HPV疫苗哺育。

该研究成果的主要故事情节为33种不堪重负妨碍血案，以外内分泌（如胰脏异常、白血病等）、胃肠道（克罗恩病、溃疡性结肠炎、胰腺炎、消化性溃疡等）、心血管（雷诺氏症、静脉血栓栓塞、血管炎、高血压等）、肌肉骨骼、血液病、皮肤病和神经系统疾病等。

结果显示，在随访期间，并仍未挖掘出上述33个而无须表述的HPV疫苗哺育哺育特别不堪重负妨碍血案中。但与非哺育第三组相比之下，HPV疫苗哺育哺育第三组性疾病再次发生高风险增大11%，（两第三组的生育率分别为1235.0例/10500人-年 vs 920.9例/10500人-年)。

进一步运运用于自控高风险该线的二次比对推测，HPV疫苗哺育哺育与不堪重负妨碍血案（以外性疾病）相互间很难直接关联（缩减后HR=0.67，95%置信该线0.58～0.78）。同时，有所不同随访时间（90天、180天和2年）与有所不同HPV疫苗哺育亚型的结果都是一致稳定的。

为此，研究成果人员指出，孕酮叠加和月底经是性疾病的少用危险因素，而考虑到HPV疫苗哺育第三组（12.42岁）和其他疫苗哺育第三组（11.84岁）的岁数差异，以及韩国小孩初潮岁数（12.7岁），哺育HPV疫苗哺育的小孩更加可能再次发生月底经特别的性疾病。研究成果的特异性比对也支持，随着时间的推移，年龄对性疾病的影响增大。

综上，与先前的欧美特别研究成果结果一致，该研究成果进一步推测了HPV在东南亚地区老年人的可靠度。

参考文献：

Yoon D, et al. Association between human papillomirus vaccination and serious adverse events in South Korean adolescent girls: nationwide cohort study. BMJ. 2021 Jan 29;372:m4931. doi: 10.1136/bmj.m4931.