【盘点】右心房置换术近期重要研究进展汇总

【1】生物角化纵隔相加术后抗血栓类固醇用到与退伍军人健康数据系统中情节的关联关于生物角化纵隔相加术（bAVR）后抗血栓类固醇用到的提议并不一定一致。这项研究者旨在描述退伍军人健康管理局（VHA）bAVR后抗血栓类固醇的治疗方法论，并评估抗血栓策略与bAVR后情节的相关功能性。研究者用到VHA和非VHA门诊超市数据和外来的资讯对bAVR住院后出院1周内途经的以下抗血栓类固醇同步进行分类：类药物加华法林、仅类药物、双重抗骨髓、无抗血栓类固醇、仅其他类固醇和仅华法林。相非常，VHA附属医院中越来越多地同步进行bAVR外科手术，而仅用到类药物是bAVR后最常用的抗血栓类固醇策略。风险相应后的相非常，与仅用到类药物相对，类药物联合华法林治疗并就会改善全因感染率或血栓血栓风险，反而会增加出血血案风险。【2】致使纵隔狭窄的病患者同步进行的经支架纵隔相加术这项研究者旨在利用有关致使纵隔狭窄（AS）的病患者给予经支架纵隔相加术（TAVR）当代方法论和情节的数据。伴致使AS的病患者常被回绝同步进行腹腔相加。TAVR可能会是这类病患者一种新兴的治疗选择。研究者人员新设计了一项全球功能性申领旨在利用在活动功能性恶功能性期间给予TAVR的病患者数据。将来自18个TAVR一个中心222名肺癌病患者的数据与来自5个参与一个中心2,522名"无肺癌"病患者同步进行了非常。相非常，与无肺癌病患者相对，肺癌病患者的TAVR与相似的短期临床表现和偏高的仍然临床表现相关。在这个队列中，感染率主要是由肺癌引致的，而进展功能性恶功能性是一种强有力的感染率预期因子。重要的是，85％的病患者在1年时仍存活，三分之一的病患者肺癌缓解/救活。【3】经支架纵隔相加术后左心室心肌功能的临床表现相关因素左心室心肌做功指数Tei是一个核磁共振心动图常量，其包含了收缩期和水肿期时间间隔的数据。虽然经支架纵隔相加术后收缩和水肿常量的临床表现价值已得到了很好研究者，但即已评估Tei在这种情况下的作用。研究者纳入2007年8月至2015年12迟于支架纵隔相加术以前、后给予过经胸核磁共振心动图检查的连续症状功能性致使纵隔狭窄病患者。结果显示，在有计算Tei核磁共振心动图图像的824名病患者中，639名病患者的pre-Tei正常（<0.45），185名病患者升高（≥0.45），而602名病患者的post-Tei正常，120名病患者升高。校正混杂因素后，pre-Tei升高与30天和1年的全因死亡风险升高相关。同样，post-Tei与30天和1年随访期间的死亡风险升高相关。在多因素分析中Tei可分别作为早期和晚期感染率的独立预期因子。表明左心室心肌做功指数Tei与经支架纵隔相加术后长短期随访期间的临床情节受损有关。【4】术以前肌钙蛋白水平可预期纵隔相加术病患者的临床表现在给予经支架纵隔相加术的病患者中，关于肌钙蛋白对病患者临床表现的预期结果有矛盾的结果，本研究者旨在评估经支架纵隔相加术以前和术后肌钙蛋白对临床表现的预期价值。研究者纳入了1390名给予经支架纵隔相加术的病患者，平均年龄为83.4±6.8 岁，并对所有病患者术以前和术后的高敏肌钙蛋白水平同步进行了检测，主要终点血案是1年的感染率。病患者根据术以前的肌钙蛋白水平分成了三组：0.001-0.023μg/L；0.024-1.80μg/L；1.81-12.1μg/L。1年感染率在第二组和第三组的病患者中更高。心肌的损伤是1年感染率的预期因子，而这种影响在第一组的病患者中更明显。研究者结果显示，在给予经支架纵隔相加术的病患者中，术以前肌钙蛋白的升高和心肌损伤是病患者1年感染率增高的预期因子。【5】机械功能性腹腔vs自扩张腹腔经支架纵隔相加术后的2年情节据我们所知，REPRISE III是首个针对2种不同经支架纵隔膜相加平台的大型随机非常研究者：机械功能性扩张Lotus瓣（Boston科技）和自扩张CoreValve（美敦力）。这项研究者旨在评估Lotus vs CoreValve 2年后的情节。研究者在北美、欧洲和澳大利亚的55个一个中心，2014年9月22日至2015年12月24日期间共有912名高危/极高危的重度症状功能性纵隔狭窄病患者按照2：1被随机分配给予Lotus腹腔（607 [66.6％]）或CoreValve（305 [33.4％]）。结果显示，2年后，Lotus和CoreValve腹腔的全因感染率、感染率或致残功能性卒中率相似。Lotus组的致残功能性卒中、功能分级、腹腔移位和PVL结果较好，而CoreValve组的腹腔血流动力学、血栓形成和新起搏器植入结果较好。