Angelo Di Leo教授：绝经期后的晚期肺癌治疗

Angelo Di Leo教授遵从兰花轩记者美联社

兰花轩：Dear Angelo Di Leo. I am great honored that you can stop by and squeeze some of your precious time to share with our readers about your research and your point of view for Shanghai international breast cancer symposium. He you ever got the schedule and picked out some impressive topic and trial? （很高兴您能在百忙之当中遵从兰花轩的美联社，请教您一些关于您的次测试方面的解决办法。本届都内阁会议上您见到了一些您热衷的社会大众吗？）

Angelo Di Leo：首先，我很高兴能带至这里，这是一个丙型肝炎各个领域的大规模都内阁会议。这次的都内阁会议标志著当中国在和之外分析各个领域的发展。我显然这类的学术都内阁会议在世界性的自然科学发展当中扮演越来越重要的片当中。我显然这个高峰会和近几年来其他的高峰会一样，十分注目个性化的放射治疗。我显然未来，得到最合适的患儿最合适的方案是大势所趋。我实际上同意本届都内阁会议的主题，要给并不相同的患儿制定并不相同的放射治疗。

兰花轩：Could you say something about your research?（能否简单简介下您的次测试？）

Angelo Di Leo：我的分析以在此之前注目丙型肝炎的个体化放射治疗，我以在此之前显然，无法任何一种放射治疗方法是对所有人都一样有效的。我们有并不相同的放射治疗方法，而我们要花钱的就是对正确的患儿得到正确的放射治疗。对于激素放射治疗，我们现在已经有了一些放射治疗中期丙型肝炎的方案。然而在邻近地区的放射治疗当中，香气酶抑制剂和tamoxifen只是被广泛应用的应用于辅助放射治疗当中，所以我们必须其他的激素放射治疗用药。在过去的一年里，我以在此之前在透过fulvestrant的分析，因为他奇特的机制和。正如当中国内科医生所告诉的，这个用药是唯一一个调节雌激素受体的激素放射治疗用药。而我的分析着重在fulvestrant放射治疗的副作用上，因为现在我们很清楚减低fulvestrant的副作用可以降低。所以在几年在此之前透过的CONFIRM检验当中，我们分析了500mg和250mgfulvestrant的。我们检视到500mg在上更加佳，尤其展现出在无成效期和成功率方面。关于成功率再一的信息将都会一个月后在休斯敦揭晓，我可以预测成功率的较为是正面的。这个用药的主要展现出在加长病因稳定期，我们可以看到很多患儿在500mg的fulvestrant放射治疗下病痛下都了十分长的时间，这对于激素放射治疗是十分不容易的。简单来真是，COMFIRM的检验结果是十分正面的，500mg的fulvestrant十分好，减低副作用到500毫克同时减低了，而在兼容性的展现出上，500mg的副作用和250mg是略有并不相同的。在国家，500mg的fulvestrant是目在此之前的标准规范放射治疗(SOC)，我们已经不必用到250mg, 我们用500mg的副作用来放射治疗所有的丙型肝炎中期患儿。

兰花轩：We all know that physicians he many kinds of endocrine drugs in hand, especially to treat advanced breast cancer, how can you select the most appropriate drug to make the best hormonal therapeutic strategy for post-menopausal patients?（我们告诉内科医生有很多激素用药可以选项，值得注意是针对中期丙型肝炎患儿，请问您是如何对绝经期后丙型肝炎患儿选项不太有可能的用药和最合适的放射治疗方案？）

Angelo Di Leo：首先我们要确切透过化学疗法还是激素放射治疗。我的医家是，如果患儿在几年后病痛恶化，也无法其他的患者的话，我更加倾向于得到激素放射治疗作为主力放射治疗方案。当然，如果患儿的是雌激素受体阳性时，并且病因成效迅速时，例如显现其他器官的重新分配或者是吞咽功能的损伤，激素放射治疗就不适用了，我就都会选项化学疗法。然而即使是化学疗法，我也都会选项疗效较低的方案，因为中期丙型肝炎患儿是难以康复的，我们必需控制病痛，我不倾向用很倾向的化学疗法来阻碍生活准确性。我尽量都会用较为保守的放射治疗方案，尽量避免咳嗽，晕眩等阿司匹林。激素放射治疗就好很多，激素用药的疗效小很多。所以我只在不可用激素放射治疗的时候选项化学疗法。

兰花轩：I noticed that in the previous trail you he done a lot of research job about fulvestrant, comparing fulvestrant with anastrozole, and tamoxifen, and explore the different dose of fulvestrant in treating breast cancer. What kinds of the property of fulvestrant trigger you to focus on this drug?（早期的次测试当中您以在此之前涉足fulvestrant的分析，较为了fulvestrant与anastrozole以及tamoxifen的并不相同，还有fulvestrant的副作用解决办法，能不可谈一谈fulvestrant是什么特性让你以在此之前致力于它的分析的？）

Angelo Di Leo：相比于我们用到了很多年的250mg fulvestrant的放射治疗，500mg fulvestrant的放射治疗方案是实际上并不相同的。在这个检验当中，我们较为了Anastrozole和250mg的fulvestrant，结果这两个放射治疗方案的是相似的。现在我们透过的这个变得大型的动物模型，较为Anastrozole 和500mg 的fulvestrant，奇怪的是，我们从二期随机临床检验的后期信息上看到，500mg的fulvestrant有可能比Anastrozole的更加好，但我们还是要等待即将透过三期临床信息来确切。

兰花轩：In the COMFIRM trail, you doubled the dose of fulvestrant to 500mgper month, is it acceptable by patients? By adding the dose, did you find any side effects, adverse events, or any toxicity coming along with the dose change?(在CONFIRM动物模型当中，您把fulvestrant的量再加至500mg, 患儿能遵从吗？随着副作用的减低，有无法显现一些的阿司匹林或者不当暴力事件以及疗效反应？)

Angelo Di Leo：当然，在兼容性上，500mg fulvestrant的耐受性展现出十分好。唯一的区别是患儿每月必须遵从两次的fulvestrant注射。开始病童有可能觉得些许意外，不过大多的意味著，只要和患儿解释清楚，这都不是解决办法。500mg的fulvestrant 我们不有可能在一次就注射完毕，病童都是可以认知的。阿司匹林的解决办法上，我必需真是500mg的fulvestrant和250mg 的fulvestrant是略有并不相同的。

兰花轩：How about your further Trans-CONFIRM study? Is it in process? He you ever reached the results?（您曾真是明要透过Trans-CONFIRM次测试分析，目在此之前仍在透过当中吗？已经获得了之外信息吗？）

Angelo Di Leo：Trans-CONFIRM的分析是一个在CONFIRM的基础上透过的公开次测试。这个次测试十分重要，我们从参与CONFIRM次测试的患儿当中所含了部份一个组织样本，用以确定某些生常为标记常为，藉此或许可以并不告诉我们什么样的患儿可以从fulvestrant的放射治疗当中讨价还价。因为在后期的动物模型里，我们见到有部份患儿经过fulvestrant的放射治疗后病痛能维持断续的稳定。所以我们也很迫切地想告诉这类患儿有什么特征？我们是否无论如何在放射治疗在此之前就预测患儿获得一直稳定讨价还价的几率。为了可否这一解决办法，我们从参与CONFIRM次测试患儿当中所含了部份一个组织，透过性状和表达方面的分析分析，尝试去探索的分子特征，以期能让患儿在最大程度上从fulvestrant讨价还价。分析即将透过，这个分析的结果将于去年揭晓，我们举动充满了欣慰。因为我们显然在恶性丙型肝炎的动物模型当中，所含一个组织是十分重要的，这将有助于我们获取个性化的放射治疗。如果无法花钱所含一个组织常为的分析，次测试结果有可能就是泛泛而谈。如果一切都是探究并不相同患儿的并不相同讨价还价，所含一个组织那从在此之前必不可少的，必须透过细胞会的生常为分析来确切这个患儿到底是能从放射治疗当中讨价还价还是对放射治疗抵抗。

编辑： 唐方